流行病学调查显示,牙周病是造成牙齿缺失的最主要原因之一,是危害口腔健康的头号隐形杀手。口腔内细菌堆积形成的牙菌斑是造成牙周病的主要病因。牙菌斑在口腔内持续形成,主要堆积在牙龈边缘附近的牙面和牙缝之间,透明无色,不易察觉,不能被漱口等操作去除,牙菌斑内细菌及其代谢产物引起可以牙齿周围支持组织的破坏。牙周病在早期可能没有明显的自觉症状,或者仅有刷牙出血等表现,这往往不足以引起人们的注意;到牙龈肿痛的程度,人们又经常认为是“上火”不是什么大问题;而真正意识到问题严重性的时候,牙齿已出现明显的松动,移位,甚至已经缺失,这个时候已经到了牙周病的晚期。 牙周病是可防可治的。牙周病的罪魁祸首是牙菌斑,牙菌班不易被漱口去除,但可以被刷牙、牙线、洗牙、牙周刮治等机械方法去除。我们需要养成良好的口腔卫生习惯,早晚刷牙,重点清理牙龈附近的牙面,并结合牙线等工具清理牙缝两边的牙面,及时清理掉新形成牙菌斑,预防牙周病的发生。同时,定期进行口腔健康的检查,及时发现早期的牙周病,定期洗牙(建议每6月-1年洗一次牙),结合必要的牙周治疗,在疾病的早期就及时治疗,控制疾病的进展,保留正常的天然牙的功能和美观,并保证口腔健康。
牙周病、龋病或外伤等原因会造成牙齿脱落或不得不被拔出,,如果牙齿已经缺失,我们还有办法恢复牙齿的功能和美观吗?答案是肯定的!目前常见的牙齿缺失的修复方式有三种:活动义齿、固定桥和种植牙。 活动假牙是通过金属挂钩和塑料基托悬挂在其它牙齿上而制成的,制作周期短,不需要经历手术,只需要一两次“咬牙印”即可制作出来,而且价格相对较低,经济优惠快速是其主要优点,但活动假牙咀嚼功能较弱,佩戴初期异物感较明显,部分人会感觉影响说话发音,或有恶心不适,日常使用时需要频繁摘戴,使用不当的活动义齿还可能造成其他牙齿的松动或者龋坏。 固定桥(烤瓷或全瓷)是将缺失牙齿的两端稳固的健康牙磨小,然后安装上烤瓷或全瓷的牙桥,修复缺失位置的牙齿,在种植牙技术普及之前,这是一种较舒适、美观的修复方式,治疗时间二周左右,治疗费用比“活动假牙”高出不少,但比种植牙便宜,但固定桥对相邻天然牙有较大损伤,两端天然牙被打磨之后可能出现牙神经损伤问题,可能需要进行“杀神经”(也就是根管治疗),增加了额外的创伤和费用,两端的牙齿如果在固定桥使用时出现问题,可能需要整体拆除固定桥重新治疗,增加时间和费用成本。 种植牙是在缺牙的位置上植入钛金属牙根,并在牙根上面连接牙冠,是有“牙根”的修复方式,且不损伤相邻天然牙,不需要摘戴,外形逼真,舒适美观。这种有牙根的修复方式使得种植牙在使用时的感觉和真牙几乎无明显差别,几乎可以“以假乱真”,同时它不借助其余天然牙的支持,很好地保存了剩余天然牙,得到医生和患者的广泛认可,全世界每年有5000万颗种植牙在临床应用,是目前缺失牙的首选方式。但种植牙需要通过手术在颌骨上植入作为“牙根”的种植体,是一个小手术,对颌骨的骨量以及患者的身体条件都有一定的要求,治疗周期相对最长、费用也最高,这在一定程度上限制了它更普遍的应用,但是随着种植技术的发展,未来的牙种植会损伤更小、更安全和更便宜。 种植牙与活动义齿、固定桥互有优劣,各擅其长,都能在一定程度恢复牙齿的功能和美观。相比活动义齿、固定桥,种植牙由于最接近天然牙的美观和功能,又不损伤邻牙,能更好的重建口腔健康,患者的体验和生活质量会更好。 那么,什么样的患者适合种植修复呢?原则上讲,单颗牙、多颗牙、甚至全口牙需要拔除或者已经缺失,且剩余的牙槽骨条件经医生评估较理想的,或者通过植骨能达到种植体植入要求的,均可考虑种植牙;对于不适宜佩戴活动义齿,不想磨自己的天然牙,以及前牙需要较好的美观效果的患者,种植牙更能满足其需求。种植牙的应用没有年龄限制,高龄人群只要没有严重的全身疾病均可以种牙,对于患有慢性疾病的患者,比如高血压、糖尿病或心脑血管疾病等,在疾病很好的控制的前提下,也可以进行种牙,但应结合具体情况,由种植医生进行评估后再行实施。 不过,同其他假牙一样,种植牙也并非种上后就一劳永逸,不用维护了!种植牙在口腔中发挥咀嚼和美观功能的寿命与维护密切相关,种植牙也会出现和天然牙牙周炎类似的疾病,我们称之为“种植体周围病,它和天然牙一样也需要定期的复查和维护,需要和天然牙一样刷牙、并使用牙线清理。种植牙牙冠安装完成后需要定期回来复查和做必要的种植体周围的维护和清理,以便预防和控制种植体周围病的进展。理论上讲,正常使用和定期维护的种植牙是可以长期在口腔内服役,并保持其功能和美观的。